백일해 증상 예방 전염 정보

백일해는 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 급성 호흡기 질환으로, 특히 면역력이 약한 영유아나 고령층에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 전염성이 높은 질병입니다. 백일해는 발작적인 기침이 오래 지속되어 일상생활에 불편을 주고 심각한 경우 폐렴, 뇌 손상 등 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 글에서는 백일해의 정의, 증상, 전염 경로, 치료 방법, 예방접종 중요성, 그리고 유행 시 대응 방법에 대해 상세히 살펴보겠습니다.

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목차

1. 백일해 정의

백일해는 세균성 호흡기 감염 질환으로, 감염 초기에는 감기와 유사한 증상을 보이다가 심한 발작성 기침으로 진행되는 것이 특징입니다. 백일해라는 이름은 기침이 수십 번 반복되며 100일 이상 지속될 수 있다는 데서 유래했습니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 관리가 중요합니다.

 

 

2. 백일해 전염성

백일해

백일해는 매우 높은 전염성을 가지고 있으며, 다음과 같은 방식으로 전파됩니다.

• 전파 경로

주로 감염자의 기침, 재채기, 말할 때 나오는 호흡기 분비물이 공기 중으로 퍼져 전염됩니다. 이로 인해 가족, 학교, 어린이집 등 밀접한 접촉이 이뤄지는 공간에서 쉽게 확산됩니다.

• 간접 전파

감염자의 침이나 콧물이 묻은 물건(장난감, 손잡이 등)을 만진 후 손을 입이나 코에 가져가는 행동으로도 간접 감염이 가능합니다.

• 잠복기

감염 후 증상이 나타날 때까지의 잠복기는 5~21일이며, 평균적으로 7~10일입니다.

• 전염기

증상 초기인 카타르기(전구기)부터 발작성 기침이 시작된 후 약 3주간 전염성이 있습니다. 다만 적절한 항생제 치료를 시작하면 5일 이내로 전염성이 줄어듭니다.

 

3. 백일해의 증상 단계

백일해 증상

백일해는 증상의 진행에 따라 크게 세 가지 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 카타르기(전구기)

• 기간: 약 1~2주
• 증상: 콧물, 재채기, 경미한 발열, 경한 기침 등 감기와 비슷한 초기 증상이 나타납니다.
• 특징: 이 시기에 전염성이 가장 강합니다.

2. 경해기(발작기)

• 기간: 약 2~6주
• 증상

• 길고 반복적인 발작적 기침이 발생하며, 기침 후 휘파람 소리가 날 수 있습니다.
• 기침으로 인해 구토, 흉통, 피로감 등이 동반될 수 있습니다.
• 심한 경우 기침으로 호흡곤란이 나타나기도 합니다.

• 위험군: 영유아는 기침 중 호흡이 멈추거나 뇌에 산소 공급이 부족해 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

3. 회복기

• 기간: 약 2~3주 이상
• 증상: 기침이 점차 줄어들지만, 상기도 감염에 의해 발작성 기침이 재발할 수 있습니다.

 

4. 백일해의 치료와 부작용

1. 백일해 치료에서 항생제의 역할

백일해는 바이러스성 질환이 아닌 세균성 감염으로, 항생제 치료가 중요한 역할을 합니다.

1) 치료 목적

증상 완화를 도울 수 있지만, 주된 목적은 이차적인 전파 억제입니다.

항생제를 적절히 투여하면 전염 기간이 크게 단축되어 감염 확산을 막을 수 있습니다.

2) 항생제 선택

일반적으로 macrolide 계열 항생제(예: azithromycin, clarithromycin, erythromycin)를 사용합니다.

항생제는 환자의 연령, 증상, 그리고 알레르기 여부를 고려해 처방됩니다.

 

2. 1개월 미만 영아에서의 주의점: 항생제 부작용

특히 1개월 미만의 영아는 항생제 사용 시 부작용 가능성을 신중히 살펴야 합니다.

1) 비대날문협착증(Pyloric Stenosis)과의 연관성

• macrolide 계열 항생제, 특히 erythromycin을 사용하는 경우, 비대날문협착증 발생 가능성이 보고되었습니다.
• 비대날문협착증은 위에서 소장으로 음식물이 통과하는 부위(날문)가 두꺼워져 음식물 배출이 어려워지는 상태를 말합니다.

2)증상 추적 관찰

치료 시작부터 치료 종료 후 1개월까지 비대날문협착증 발생 여부를 지속적으로 관찰해야 합니다.

• 관찰해야 할 증상

구토: 분수처럼 뿜어내는 형태의 구토가 반복적으로 나타날 수 있습니다.

체중 감소: 영아의 체중 증가가 멈추거나 줄어드는 경우.

탈수 증상: 입이 마르거나 소변 양이 감소하는 경우.

 

3) 부모 및 보호자 교육

부작용 발생 가능성에 대해 부모와 보호자에게 반드시 충분히 설명하고 교육해야 합니다.

• 교육 내용

항생제 사용의 중요성과 함께 비대날문협착증 증상을 상세히 설명합니다.

영아의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 이상 증상이 나타나면 즉시 의료기관에 방문할 것을 권고합니다.

• 의료진의 역할

부모의 불안을 해소하면서도 부작용 감시의 필요성을 강조합니다.

정기적인 방문 일정을 안내하고 증상 발생 시 빠르게 대처할 수 있도록 준비합니다.

 

5. 백일해 예방: 예방접종

백일해 예방

예방접종은 백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.

1. 접종 대상 및 시기

• 영유아 기초 접종: 생후 2, 4, 6개월에 DTaP 백신 접종.

2. 추가 접종

• 생후 15~18개월, 만4~6세에 DTaP 백신 추가 접종.
• 만 11~12세에 Tdap 백신으로 접종. 이후 10년마다 추가 접종.

3. 임산부

• 임신 27~36주 사이에 Tdap 백신을 접종해 신생아 보호.

4. 백신 접종 시 주의사항

• 영유아는 대퇴부 전외측에, 소아 및 성인은 삼각근 부위에 근육주사를 놓습니다.
• 예방접종 후에도 시간이 지나면서 면역력이 약화될 수 있으므로 추가 접종을 철저히 해야 합니다.

 

6. 백일해 유행 시 대응 방법

1. 감염 예방

• 개인 위생을 철저히 하고, 기침이나 재채기를 할 때는 옷소매로 입과 코를 가립니다.
• 감염자와 밀접 접촉을 피하고, 의심 증상이 있는 경우 조기에 진료를 받습니다.

2. 집단 감염 대응

• 학교, 어린이집, 병원 등 집단 생활 공간에서는 예방접종 기록을 확인하고, 감염자는 전염 기간 동안 격리 조치를 시행해야 합니다.
• 교직원과 돌봄 종사자도 Tdap 백신 접종력이 없다면 접종을 완료해야 합니다.

3. 임산부와 영유아 보호

• 임산부는 임신 중 예방접종을 통해 신생아를 보호하고, 영유아를 돌보는 가족 구성원도 추가 접종을 권장합니다.

 

7. 자주 묻는 질문

Q1. 백일해는 어떻게 전파되나요?

백일해는 주로 감염자의 호흡기 분비물(기침, 재채기 등)에 의해 전파됩니다.

• 비말 전파: 감염자가 기침이나 말을 할 때 공기 중으로 방출된 작은 침방울을 통해 다른 사람에게 옮겨질 수 있습니다.
• 간접 접촉: 감염자의 침이나 콧물이 묻은 물건(장난감, 손잡이 등)을 만진 후 손을 입이나 코에 대는 경우 감염될 가능성이 있습니다.

Q2. 백일해에 감염되면 어떻게 해야 하나요?

백일해에 감염된 경우 다른 사람에게 전파되는 것을 막기 위해 다음을 실천해야 합니다.

• 격리 조치

• 항생제를 복용한 경우: 복용 시작 후 5일간 격리.
• 항생제를 복용하지 않은 경우: 기침이 멈출 때까지(최소 3주) 격리.

• 등교·등원 중지: 전염기간 동안 학교, 어린이집, 직장 등 단체 생활 장소를 피하고 집에서 휴식하며 치료를 받아야 합니다.
• 의료기관 방문: 감염이 의심되면 즉시 의료기관을 방문해 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다.

Q3. 백일해 확진된 학생이 정해진 기간 동안 항생제를 복용했는데도 기침이 나는 경우, 등교가 가능한가요?

항생제를 정해진 기간 동안 복용했다면 전염성은 사라졌을 가능성이 높습니다. 따라서 항생제 복용 후 5일이 지나면 등교가 가능합니다. 그러나 기침 증상이 지속될 경우, 별도의 치료가 필요할 수 있으므로 의료기관에 상담 후 등교 여부를 결정하는 것이 좋습니다.

 

Q4. 백일해 유행 시기에는 어떻게 예방접종을 해야 하나요?

• 영유아(생후 6주 이상 ~ 7세 미만):

DTaP 백신을 권장하며, 최소 4주 간격으로 3회 접종합니다.

• 가족 및 의료 종사자:

12개월 미만의 영유아를 돌보는 사람(가족, 돌봄 종사자)이나 의료 종사자는 과거에 Tdap 백신 접종력이 없다면 접종을 받아야 합니다. 이전 Td 백신 접종과 별도의 간격 없이 바로 접종이 가능합니다.

 

Q5. 거주 지역에 백일해가 유행할 경우 임신부는 Tdap 접종을 받아야 하나요?

• 임신부

매 임신 시 임신 27~36주 사이에 Tdap 백신 접종을 권장합니다. 임신 중 접종하지 못한 경우, 분만 직후에 접종해야 합니다.

• 가임 여성

과거 Tdap 접종력이 없는 경우 백신 접종을 권장합니다.

• 영유아 돌봄 종사자

접촉 최소 2주 전에 예방접종을 완료해야 합니다.

 

8. 결론

백일해는 전염성이 매우 높고 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질병이지만, 예방접종과 적절한 치료로 효과적으로 관리할 수 있습니다. 특히, 백신 접종은 자신과 주변 사람들의 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.

유행 시기에는 개인 위생을 철저히 하고, 감염이 의심될 경우 신속히 의료기관에 방문해 조기 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.건강을 지키는 작은 노력으로 백일해의 위험을 막아보세요.

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